Закаливание детей водойВода является одним из важнейших факторов закаливания. Человек испытывает благотворное влияние воды с первого дня жизни. Все гигиенические процедуры основаны на использовании воды.
Закаливание водой требует большой осторожности у грудничков. Для ослабленных и не привыкших к холодной воде детей особенно важен постепенный переход от теплых процедур к прохладным.
При систематическом использовании водных процедур улучшается деятельность нервной системы, совершенствуется регуляция температуры тела, повышается устойчивость организма к резким колебаниям температуры окружающей среды. Водные процедуры способствуют хорошему сну и аппетиту ребенка и улучшению общего самочувствия.
К водным процедурам относятся утреннее умывание и подмывание, обтирания, обливания, душ, купание.
Начинают закаливание с местных обтираний или обливаний, затем переходят к общим процедурам.
Для детей, впервые подвергающихся местным водным процедурам, начальная температура воды должна быть равна 28 °С, затем через каждые два дня температуру воды снижают на 1 °С, доводя ее для детей первого года жизни до 22—20 °С.
Утреннее умывание и подмывание грудничков можно использовать в качестве местных закаливающих процедур. Эти обычные гигиенические процедуры проводят в соответствии с режимом в одно и то же время. В первые три месяца жизни ребенка для умывания детей используется сравнительно теплая вода (28 °С), в дальнейшем, к концу года, температуру постепенно снижают до 24—20 °С.
Температура воздуха в помещении обычная — не ниже 20 °С. При умывании грудных детей им моют лицо (без мыла), кисти рук и сразу вытирают мягким сухим полотенцем. Лучшее время для проведения водных закаливающих процедур — утренние часы. Утренние процедуры способствуют более быстрому переходу малыша в состояние бодрствования.
Все необходимое для водной процедуры следует готовить заранее, чтобы, сняв одежду, малыш не переохладился.
Обтирания. Одной из самых слабых по воздействию на организм водных процедур считается влажное обтирание, которое применяют с 2—3 месячного возраста. Сухие обтирания применяют у детей с 3—4-месячного возраста.
Необходима осторожность при начале водных закаливаний у истощенных и ослабленных, а также возбудимых детей.
Сухие обтирания. Обнаженного ребенка обтирают рукой, одетой в рукавичку из фланели, или мягким сухим полотенцем до появления легкой красноты. Вначале обтирают кожу рук и ног по направлению от пальцев к туловищу, далее быстрыми движениями обтирают кожные покровы шеи, груди, живота, спины. Во время обтирания производится легкий массаж кожи поглаживающими движениями по поверхности спины, груди, боков. Вся процедура занимает 1 — 2 минуты.
Влажные обтирания. Обтирания могут быть местными и общими. Местные водные обтирания проводят ослабленным детям с целью постепенного увеличения нагрузки: сначала обтирают небольшую поверхность тела, например, руки или ноги, а через несколько дней или недель переходят к общим процедурам.
И местные, и общие обтирания выполняют рукавичкой из мягкой ткани, смоченной в теплой воде и отжатой. Можно пользоваться также смоченным и слегка отжатым полотенцем. Для устранения застойных явлений руки и ноги обтирают, слегка массируя кожу по направлению от пальцев к туловищу. Общее влажное обтирание ребенка производят в следующей последовательности: сначала обтирают руки, затем грудь и живот, спину. Длительность процедуры 1 — 2 минуты. Сразу после влажного обтирания кожу вытирают сухим мягким полотенцем с применением легкого массажа до появления небольшой красноты. Затем ребенка одевают, укладывают в постель на 1 0 — 1 5 минут и укрывают одеялом. Зимой при обтирании ребенок может находиться в постели.
Влажные обтирания лучше начинать после того, как ребенок привыкает к воздушным ваннам. Температура воды должна быть вначале близкой к температуре тела ребенка (36—33 °С), затем постепенно ее доводят до 30—28 °С для детей грудного возраста. Через каждые 5—7 дней температуру воды снижают на 1 °С.
Ослабленным детям кожу тела обтирают по частям: сначала одну руку (и сразу же обтирают ее сухим полотенцем до легкого покраснения), затем — вторую руку, ноги, грудь, живот и спину. Все тело, кроме обтираемой части, должно быть под одеялом или теплой пеленкой, по окончании процедуры на ребенка быстро надевают сухую одежду и укладывают его в постель. После такой подготовки через несколько дней можно перейти к влажному обтиранию всего тела. Продолжительность обтираний не должна превышать 3 минут. После 1 — 2 месяцев при явно выраженном благоприятном эффекте переходят к более сильным воздействиям водой — обливаниям.
Обливания. В течение первых месяцев жизни ребенка после обычной ванны обливают водой, температура которой на 1 — 2 °С ниже, чем в ванне. Со временем температуру воды для обливания постепенно снижают ее на 2 — 3 °С.
Так приучают детей к контрастным температурам, что составляет один из элементов закаливания организма и является переходным к проведению специальных местных и общих обливаний водой.
Местные обливания. В качестве местного закаливающего воздействия на организм используются умывание, мытье рук, мытье и обливание ног, игры с водой. Для местного обливания применяется более прохладная вода, чем для общего. При обливании к действию низких температур присоединяется давление струи, это усиливает раздражающий эффект.
Температура воды для обливания ног сначала приближается к температуре тела (36—35 °С), а затем ее постепенно снижают и через 2 — 3 недели доводят до 2 6 — 2 8 °С. Воду льют из ковшика с близкого расстояния. При обливании ног обычно смачивают стопы и нижние половины голеней. На каждое местное обливание расходуется около 500 мл воды, это занимает всего 20— 30 секунд.
Следует обратить особое внимание на правильное проведение мытья ног. Важно,чтобы непосредственно за мытьем следовало обливание стоп водой более низкой температуры. Сразу после обливания необходимо насухо вытереть ноги ребенка мягким полотенцем, легко массируя кожу до небольшого покраснения.
В теплое время года после прогулки ребенку моют ноги теплой водой с мылом, а затем с целью закаливания обливают их прохладной водой. Нужно отметить, что при резком охлаждении ног у незакаленного ребенка легко появляются насморк и другие воспалительные заболевания дыхательных путей.
При заболевании детей, если позволяет их состояние, местные обливания обычно не отменяют, но температуру повышают на 2—3 °С, а по выздоровлении через каждые 2 дня температуру опять снижают на 1 °С, постепенно доводя ее до 26—28 °С.
Летом, после предварительного закаливания воздухом местные водные процедуры можно проводить на воздухе, защитив ребенка от ветра. В плохую погоду процедуры проводят в помещении, но не прекращают их.
Общие обливания. Как специальную закаливающую процедуру общие обливания назначают малышам с 3—4-х месяцев жизни. К этому времени ребенок привыкает уже к обливаниям после купания. В холодный период общие обливания рекомендуется начинать только после предварительных обтираний, летом же закаливание детей водой можно начинать сразу с обливаний. Зимой во время обливания голова ребенка должна быть закрыта непромокаемой шапочкой. Процедура длится 20—30 секунд.
Перед обливанием маленьких детей сажают. Сразу после обливания ребенка вытирают насухо полотенцем, слегка массируя кожу до появления небольшого покраснения. Обычно после правильно проведенной процедуры кожа малыша сначала кратковременно бледнеет, затем появляется покраснения. Если кожа бледнеет, синеет, появляется дрожь, значит ребенок переохладился.
Душ. Хорошо закаливает детский организм душ, так как к температурному воздействию присоединяется механическое воздействие струи. Душ — это сильная закаливающая процедура, он рекомендуется детям с 11 — 12 месяцев жизни и позже. Особенно показан душ детям с ожирением, вялым, с пониженным аппетитом. Полезен душ и после солнечной ванны.
Как и при обливании, температура воды должна быть сначала 34—35 оС, постепенно ее снижают через каждые 2 дня на 1 °С, постепенно доводя ее до 26—28 °С зимой и 24 °С летом. Температуру воды следует измерять непосредственно перед обливанием, так как подача горячей и холодной воды не всегда равномерна. Зимой дети принимают душ в теплом помещении при температуре воздуха не ниже 20 °С. Во избежание сильного давления водных струй наконечник душа должен находиться над плечами ребенка на расстоянии 40—50 см. Чтобы голова осталась сухой, малышам надевают непромокаемую шапочку.
Душ целесообразно проводить утром перед едой или днем после сна. Длительность пребывания под душем ребенка — 30 секунд, затем его быстро вытирают полотенцем до легкого покраснения кожи. Душ в норме должен способствовать созданию хорошего настроения и увеличению общего тонуса.
Общая ванна (см. Купание и Обливание). С 6-месячного возраста можно использовать соляные и хвойные ванны.
Соляные ванны. Они рекомендуются тучным и больным рахитом детей. Они оказывают сильное воздействие на обмен веществ, поэтому противопоказаны ослабленным и истощенным детям, а также при явлениях зуда кожи.
В приготовленной для ванны воде растворяют морскую или поваренную соль из расчета 50 г на 10 л воды. Начальная температура 38—36 оС, затем постепенно снижается до 33—32 оС. Продолжительность ванны — 3 — 1 0 минут.
Проводятся ванны через день. Курс 10— 20 процедур. После соляной ванны ребенка обливают из кувшина пресной водой, температура которой на 1 — 2 °С ниже, чем в ванне.
Хвойные ванны. Применяют легко возбудимым и перенесшим рахит детям. К пресной воде добавляют жидкий экстракт или порошок хвои из расчета 10 г на 10 литров воды. Температура воды — 36—37 °С, затем постепенно снижается до 32 °С. Продолжительность ванны 5 — 1 0 минут. Курс включает 10—20 процедур, ванны проводятся через день. После ванны малыша обливают из кувшина чистой водой, температура которой на 1 °С ниже, чем в ванне.