Препараты «гормона беременности»«Гормоном беременности» называется гормон прогестерон, вырабатываемый желтым телом, затем трофобластом и плацентой.
Почему его называют гормоном беременности? Прогестерон во время беременности имеет ряд наиважнейших функций:
• он снижает тонус мускулатуры матки, ее возбудимость, тем самым является эффективным средством при лечении угрозы прерывания беременности;
• положительно влияет на психофизиологические функции и эмоциональное состояние;
• препятствует отторжению плода путем влияния на иммунную систему;
• оказывает влияние на обмен веществ;
• оказывает влияние на работу почек и мочевыделительную функцию, препятствует задержке избытка жидкости, которую в организме беременной женщины провоцируют эстрогены и гормоны коры надпочечников — минералокортикоиды;
• оказывает противоандрогенный эффект. Избыток мужских половых гормонов — андрогенов у беременной может неблагоприятно сказаться на течении беременности и обмене веществ. Защитноедействие прогестерона в отношении андрогенов материнского организма является достаточно существенным, поскольку во время беременности активизируется образование андрогенов в коре надпочечников, и эти андрогены свободно прони
кают к плоду через плаценту. Кроме того, повышенный уровень андрогенов в материнском организме практически неизбежен, если у женщины имеются гормональное заболевание надпочечников — врожденная гиперплазия коры надпочечников, а также синдром поликистозных яичников.
Препараты прогестерона применяют при лечении угрозы прерывания беременности уже очень давно. Однако до недавнего времени такие препараты были в основном синтетическими. Они имели ряд негативных, отличных от натурального прогестерона свойств, в частности, не обладали про-тивоандрогенным эффектом.
Относительно недавно на отечественном рынке появился универсальный препарат прогестерона, который вобрал в себя только самые положительные свойства.
Утрожестан — единственный на сегодняшний день препарат натурального прогестерона (если не учитывать инъекционную форму масляного раствора прогестерона), который получают из растительного сырья диоженина (выделяется из мексиканского растения дикий Ямс). Утрожестан применяется как перорально (т. е. через рот), так и вагинально.
Утрожестан обладает следующими свойствами:• оказывает защитное действие на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов — эндотелий;
• благоприятно влияет на деление клеток эндотелия;
• снижает «чувство тревоги»;
• препятствует отторжению плода путем влияния на иммунную систему.
Утрожестану, бесспорно, отдается предпочтение в процессе лечения беременных женщин с угрозой прерывания, а также поддержки фазы желтого тела в программах экстракорпорального оплодотворения. Капсулы с микронизированным прогестероном являются удобной лекарственной формой для применения во влагалище.
С целью сохранения беременности при угрозе ее прерывания и для профилактики привычных выкидышей рекомендуется ежедневное интравагинальное применение Утрожестана по 2 — 3 капсулы в сутки на протяжении 12 недель. В дальнейшем риск прерывания беременности из-за неполноценности желтого тела снижается, т. к. функция выработки прогестерона переходит к плаценте. Наш опыт свидетельствует, что длительный прием Утрожестана вплоть до 28—30 недель беременности значительно снижает риск позднего выкидыша и преждевременных родов, что, по-видимому, связано в том числе и с эффектами Утрожестана, основанными на снижении тонуса мышечного слоя матки — гипертонуса.
Показаниями для интравагинального применения Утрожестана кроме невынашивания беременности являются также бесплодие, связанное с недостаточностью желтого тела, и необходимость поддержки второй фазы менструального цикла при выполнении вспомогательных репродуктивных технологий. С целью восполнения дефицита прогестерона Утрожестан назначают по 2—3 капсулы в сутки в 2 приема, начиная с 17-го дня менструального цикла в течение 10 дней. В случае задержки менструации или при наступлении беременности прием препарата возобновляется. При использовании Утрожестана в циклах ЭКО его вводят в удвоенной дозе, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 12 недель беременности.
Важным свойством препарата является отсутствие отрицательного влияния на углеводный и липидный обмен, свертывание крови, артериальное давление и массу тела; в отличие от препаратов синтетических прогестинов не способствует развитию депрессии и в отличие от масляного раствора прогестерона (инъекционная форма) отлично переносится.
Перечисленные выше свойства натурального прогестерона Утрожестана обуславливают его эффективность и безопасность не только у беременных с эндокринными факторами, но и у беременных с нарушениями свертывания крови.
«Полезные» особенности Утрожестана как натурального прогестерона1. Отсутствие побочных влияний на систему свертывания крови.
2. Отсутствие побочных эффектов на функцию печени.
3. Отсутствие отрицательного влияния на углеводный и липидный обмены.
4. Снижение уровня факторов, вызывающих воспаление.
5. Отсутствие отрицательного влияния на половую дифференцировку плода.
6. Противоандрогенный эффект.
7. Снижение тонуса матки, что позволяет снижать дозу и уменьшать длительность приема обычно назначаемых препаратов при гипертонусе матки, которые обладают нежелательными побочными эффектами (повышением артериального давления, повышением сердцебиения).
8. Положительное влияние на психофизиологические функции и эмоциональное состояние — снижение чувства тревоги и успокаивающий эффект.
Рейтинг статьи: (Голосов: 5)